Column

Kinderfysiotherapie – alles onder één dak 

Iedere ouder weet het! Als ouders heb je honderd zorgen. Je maakt je druk om allerlei dingen. Totdat je kind ziek is. Dan heb je nog maar één zorg. Ik herinner me het moment nog precies: mijn dochter als baby met Downsyndroom lag daar, veel te stil, veel te bleek. Hoge koorts en heel erg benauwd. Alles viel weg en werk was niet meer belangrijk. Geen tijd meer voor twijfels of nuance. Alleen de behoefte aan hulp. Goede hulp. En zo snel mogelijk. 

Gelukkig was die er ook en ook snel, door een goede kinderarts die zijn privénummer had gegeven voor noodsituaties. Daar hadden we geluk mee. Maar we hebben ook meegemaakt dat we in de periode van haar ontwikkeling veel therapeuten, specialisten en artsen hebben ontmoet op verschillende adressen en met lange wachttijden. Zelfs was een verwijzing van het ene ziekenhuis niet aangekomen bij het andere ziekenhuis waardoor de inmiddels verstreken wachttijd nog eens verlengd werd. Die ervaring verandert je. Het zette me aan het denken. Waarom moet goede kinderzorg vaak versnipperd zijn? Waarom moeten ouders van afspraak naar afspraak, van wachtlijst naar wachtlijst? Waarom kan het niet anders? 

In Krimpen aan de Lek besloten we het wél anders te doen. We brachten alles samen in de Marijke Staete: kinderfysiotherapie, kindermanuele therapie en osteopathie. Op maandagochtend is er een verloskundige aanwezig, ’s middags een logopediste. Eén plek, alle zorg, korte lijnen. Geen bureaucratie dus, maar veel aandacht voor het kind maar ook de ouders. De verzameling zorgverleners bracht ook een mooi samenwerkingsverband te weeg: het kindercarrousel: alle afspraken en advies na afloop op één dag gepland! Laatst kwam er een moeder binnen met haar zoon van vier. Hij liep wat vreemd, struikelde vaak. Ze kon dezelfde dag nog met haar zoontje terecht. Wat ook belangrijk is: het is niet alleen een intake op papier, maar een warm welkom en meteen iemand die meekijkt. Dit is geen wonder. Dit is geen luxe. Dit is hoe het hoort te zijn. Als vader weet ik: niets is erger dan tegen een muur aanlopen terwijl je kind hulp nodig heeft. Als therapeut wil ik: dat geen ouder dat hoeft mee te maken. Daarom doen we het zo. Eén plek. Eén team. Eén zorg. 

Sonja Berghout en Suzanne van Vliet zijn de kinderfysio’s en elke de week aanwezig! Mooi he?! 

Counseling: een zoektocht naar balans

Sinds enkele maanden werkt Sander Rupke als counselor in het Jordens Fysio Medisch Centrum. CTD heet zijn praktijk: Connecting The Dots. Of wel de puntjes verbinden.

En dat heeft veel voordelen. Vaak zijn lichamelijke (pijn) klachten een uiting en signaal van geestelijke overbelasting of een niet bewust probleem. Het behandelen van de lichamelijke klacht is dan slechts symptoombestrijding.

In deze tijd, waar we van de ene naar de andere verplichting rennen en steeds meer ‘moeten’, lijkt het vinden van balans haast onmogelijk. Stress is een stille maar alomtegenwoordige metgezel geworden, en we hebben allemaal wel eens dat moment waarop we de grip dreigen te verliezen. Hier komt counseling in beeld. Of je nu vastzit in een vicieuze cirkel van onzekerheid of gewoon even niet weet welke richting je op moet, een gesprek met een counselor kan de deur openen naar nieuwe inzichten.

Counseling is niet hetzelfde als therapie, maar het is wel degelijk een waardevol hulpmiddel. Het draait niet om een oplossing voor alles, maar om het vinden van manieren om met jezelf en je omgeving in contact te komen. Counseling biedt de ruimte om gedachten te ordenen, gevoelens te uiten en, vooral, om jezelf opnieuw te leren kennen zonder oordeel. Het gaat niet om het geven van antwoorden, maar om het stellen van de juiste vragen. Want vaak weten we het antwoord zelf wel, we moeten alleen leren het te horen.

De kracht van counseling ligt in de zachte spiegel die het je voorhoudt. Je wordt niet beoordeeld, maar uitgedaagd om op een andere manier naar je situatie te kijken. Dit proces kan verhelderend werken. Wat eerst als een onoverkomelijke berg lijkt, wordt na een paar gesprekken ineens een pad dat je kunt bewandelen.

Neem bijvoorbeeld het verhaal van Annelies. Ze zat vast in een werkstress en voelde zich steeds verder wegzakken. In een counselinggesprek besefte ze dat haar stress niet kwam door de hoeveelheid werk, maar door haar voortdurende behoefte om te pleasen. Ze leerde grenzen stellen, zonder schuldgevoel. Na een paar sessies merkte ze al verschil: niet alleen in haar werk, maar ook in haar privéleven. Counseling was voor haar geen wondermiddel, maar een kompas. Mooi hè?! Counseling is een laagdrempelige vorm van geestelijke hulpverlening waar je direct met Sander voor professionele begeleiding een afspraak kunt maken.

Wilt u meer informatie: www.ctdcounseling.nl/waarom-ctd  of neem contact op met de receptie van de praktijk.

‘Louisapril’ maand

Voor Louise verzamelen we geld in, helpt u mee?

Louise van den Bergh (45) werkt als acupuncturiste al enige jaren in het Jordens Fysio Medisch Centrum. Drie jaar geleden kreeg zij de diagnose kanker en ging zij twee keer een behandeltraject in. En hoe zwaar de (chemo/ operatie) behandeling ook was, jonge fitte Louise doorleefde het en veerde steeds op met een goede prognose. Tot twee weken geleden. De uitslag van de MRI: een uitzaaiing in het bot wat niet weggehaald kan worden door de gecompliceerde plek waar het zit. Einduitslag: uitbehandeld. Mededeling: “Kijk maar wat je dit jaar nog wilt doen.” Hier in Nederland houdt het nu dus op qua behandelingen die levensreddend zouden zijn en graag zou zij haar kansen bekijken in Zwitserland. Daar is een kliniek die een behandelprotocol voert voor uitbehandelde kanker. Ze zou hier heel graag naar toe willen. De kosten zijn voor minimale 3 weken zijn €45.000,- en wordt niet vergoed door de zorgverzekeraar. Natuurlijk helpen wij graag mee.

Nu zijn we begonnen met een inzamelingsactie en in april starten we bij Jordens extra acties om geld in te zamelen. Vandaar de ‘Louisapril’ maand. Zoals Louise zelf zegt: ”Mijn moeder stierf op 50-jarige leeftijd aan de gevolgen van leukemie en ik wil gewoon nog wat langer moeder zijn van mijn twee jongens. Als ik daarvoor naar het einde van de wereld moet, dan doe ik dat gewoon.”

𝗗𝘂𝘀 𝗵𝗮𝗮𝗿 𝘃𝗿𝗮𝗮𝗴: “𝗪𝗶𝗹𝗹𝗲𝗻 𝗷𝘂𝗹𝗹𝗶𝗲 𝗺𝗶𝗷 𝗵𝗲𝗹𝗽𝗲𝗻 𝗼𝗺 𝗻𝗮𝗮𝗿 𝗭𝘄𝗶𝘁𝘀𝗲𝗿𝗹𝗮𝗻𝗱 𝘁𝗲 𝗸𝘂𝗻𝗻𝗲𝗻 𝗴𝗮𝗮𝗻”?

Klassenobservatie voor ontwikkeling van een kind

‘Een bezoekje aan onze basisschool levert altijd ‘wonderen’ op.’  ‘Jij maakt onze kinderen slimmer!’ Uitspraken van juffen en meesters wanneer hun kinderen met reken, lees- of schrijfachterstand worden behandeld aan hun nek en rug met kindermanuele therapie. ‘Mijn kind kan na de behandeling ineens lopen’ of ‘Na behandeling fietste mijn kindje ineens wel weg.  ‘Na de behandeling gaat het zwemmen ineens veel beter!’ Veel ouders kunnen dit beamen, die ooit vanaf 2004 met hun kind een behandeling kindermanuele therapie hebben gevolgd.

Het verhaal begint in 1992. Op een fysiocongres hoor ik van een KNO-arts dat veel kinderen met oor- en neusproblemen vaak een bewegingsstoornis hebben na een moeilijke, zware geboorte. Het verhelpen van de bewegingsstoornis levert een voordeel op bij het behandelen van de oorontstekingen. Het verbaast mij maar ergens word ik getriggerd en ga het uitzoeken.

Het blijkt een bewegingsstoornis van de hoge nekgewrichtjes te zijn. De hoge nekgewrichten worden bij ieder kind tijdens de geboorte zwaar belast, maar dat herstelt op natuurlijke wijze. Wanneer er een uitzondering is door bijvoorbeeld een verkeerde ligging, keizersnee, tangverlossing, te lange bevalling, te snelle uitdrijving, enzovoort dan kan het herstel uitblijven door de impact van de belasting. De overbelasting van de nekgewrichten is niet altijd meteen zichtbaar, maar laat zich vaak na enkele weken zien door een onrustige baby, ontroostbaar, afplatten van het hoofd, voorkeurshouding van de nek, niet goed kunnen drinken aan borst of een fles. De ontwikkeling van de (houding-) reflexen raken verstoord, waardoor een kind ‘onhandig’ wordt of zoals moeders zeggen ‘een houten Klaas’.

In 2004 doe ik op verzoek van een moeder mijn eerste behandeling van een ‘huilbaby’. Ik neem de hele middag vrij om mij goed voor te bereiden. Ik kom aan huis zodat het baby’tje zich op zijn gemak voelt. Ik drink daar eerst een kop thee voordat we gaan behandelen. De behandeling voltrekt zich en het resultaat is meteen zichtbaar. Ook is de reactie van moeder super enthousiast. Het kindje ontwikkelt zich voorbeeldig. Zo’n start maakt enthousiast, omdat je met hele kleine manuele handelingen een heel groot en belangrijk resultaat boekt! De rest is geschiedenis. Het baby’tje is nu 21!

Op verzoek van mijn buurvrouw, de kleuterjuf, word ik geïntroduceerd in haar klas. Tijdens de observatie laten de kinderen met motorische achterstand zich vanzelf zien. Het levert mooie resultaten op. De ‘zwakke’ kinderen worden beter. En de klassenscreening wordt een begrip op school.

No Show

U maakt een afspraak bij de fysiotherapeut. Op het moment dat de afspraak is gemaakt wordt er gesproken van een ‘gereserveerde tijd voor de gemaakte afspraak’. De reservering wordt definitief als dit niet uiterlijk 24 uur voor de geplande afspraak wordt afgemeld of verzet.

Het niet verschijnen op een gereserveerde afspraak is voor zowel patiënt als fysiotherapeut een vervelende situatie. De patiënt wordt niet behandeld aan de klacht. Dit kan een verstoring of vertraging geven in het herstelproces. De fysiotherapeut zit klaar om te behandelen en kan zijn geplande therapie niet uitvoeren. Daarnaast zijn er altijd patiënten die graag dát plekje hadden willen hebben.

Wat men niet doorheeft is dat een gemiste afspraak niet wordt vergoed door de Zorgverzekeraar. De Zorgverzekeraar vergoedt geen gereserveerde tijd maar alleen een zitting waar een patiëntencontact heeft plaatsgevonden. Dat geeft meteen een spanningsveld. De fysiotherapeut (salaris) en praktijk (kosten, zoals huur en energie) zijn afhankelijk van de dagelijkse behandelingen. Aan de andere kant wil de fysiotherapeut de patiënt niet verrassen met een no-show factuur want deze no-show factuur is voor eigen rekening. Het sturen van een no-show factuur wordt dus graag vermeden.

Vanuit de praktijk wordt er alles aan gedaan om te zorgen dat u op tijd kan afmelden. Dat kan door middel van email, bellen of inspreken van het antwoordapparaat 24 uur per dag. Ondanks alle goede bedoelingen kan het voorkomen dat een afspraak wordt vergeten of dat er geen behandeling plaats kan vinden en dat er niet of te laat is afgemeld. Dan volgt er een no-show factuur en die valt niet altijd in goede aarde.

Achter de schermen worden we uitgescholden, voor van alles uitgemaakt en is er bij een aantal patiënten meteen de aanval ingezet. Heel onprettig. En hoewel de baliemedewerkers niets aan de gemiste afspraak kunnen doen, krijgen ze wel de volle laag. Wat nu? De gereserveerde tijd doorrekenen naar de Zorgverzekeraar is strafbaar en gereserveerde tijd niet rekenen geeft inkomensverlies voor de fysiotherapeut. In de praktijk hanteren we de no-show factuur wel maar kijken we óók naar de menselijke kant. Soms is er sprake van overmacht. Soms accepteren we maar de negatieve reacties. Gelukkig zijn er ook patiënten die snappen wat de regel is en begrip hebben voor de situatie. Zij betalen de no-show factuur met de excuses voor het missen van de afspraak.

2024-2025

Het nieuwe jaar staat voor de deur: 2025! Een mooi moment om even terug te kijken én weer een frisse blik vooruit te werpen.
Als ik persoonlijk terugkijk op 2024 zie ik hele mooie professionele hoogtepunten waar ik een mooie bijdrage heb kunnen leveren aan de sporters op Olympisch en Europees en Champions Leaque niveau. En er zijn ook mooie resultaten bereikt in en met de praktijk. Mooie hoogtepunten gaan niet zonder flinke dieptepunten, dus die waren er ook! Dan kom ik persoonlijk op het verlies van een oom en mijn beste vriend, wat elke dag nog door mijn hoofd gaat.
Vooruitkijkend naar 2025 zie ik voor de praktijk positieve ontwikkelingen!

Team kinderfysiotherapie weer op sterkte!
Vanaf 1 januari is de kinderfysiotherapie afdeling weer op volle sterkte. Suzanne is na een lange afwezigheidsperiode weer terug en start onder andere de scholen weer op.
En vanaf 1 januari is Sonja Berghout weer teruggekeerd op haar oude nest na een jaartje in een andere praktijk te hebben gewerkt. Dat betekent goed nieuws voor de ‘SI kindjes’ ofwel voor de kinderen die problemen hebben met de sensorische informatieverwerking (SI). Als een kind problemen heeft met de sensorische informatieverwerking (SI) kan een kind niet goed reageren op de zintuiglijke prikkels die binnenkomen. Hierbij kunt u denken aan geluid, zicht, reuk, smaak, geur, het voelen en het bewegen. Een goed ontwikkelde prikkelverwerking is een basisvoorwaarde voor allerlei vaardigheden, waaronder leren, spelen, sporten of zindelijkheid. Naast dat Sonja hier ook les ingeeft, heeft zij inmiddels ruime ervaring met deze vorm van therapie.
Omdat er komend jaar twee kinderfysiotherapeuten weer actief zijn, is er ook weer de mogelijkheid om een ‘kindercarrousel’ en het ‘kind en jeugdteam’ op te starten.

Verzekering
Kijkt u de aanbieding van uw Zorgverzekeraar even goed na! Fysiotherapie wordt voornamelijk vergoed vanuit een Aanvullend pakket. Dat is het pakket waarmee de Zorgverzekeraar concurreert en probeert u als verzekerde te verleiden. Natuurlijk is de maandelijkse premie belangrijk. En natuurlijk is deze weer omhooggegaan. Het is hoogstwaarschijnlijk dat de vergoedingen voor fysiotherapie zijn aangepast, lees afgeroomd. Dus mocht u denken dat er niets is veranderd aan de naam van uw pakket en dat daardoor alles hetzelfde blijft, is dat niet altijd het geval. Dus kijk (en vergelijk) uw aanvullende pakket, dan voorkomt u aankomend jaar wellicht een onaangename verrassing!

Alle medewerkers wensen u een goed en gezond 2025!

Wij zijn op zoek naar een extra kinderfysio

Essentiële drukpunten voor zelfbehandeling 

We gaan terug in de tijd. 2013, Floor Elsdijk, inmiddels twee jaar als acupuncturiste in Krimpen aan de Lek aan het werk, wilde op de Open dag’ iets meegeven voor de bezoekers in de ‘goodiebag’. Ze had een drukpuntkaartje bedacht en deze in elkaar geknutseld. De reactie van de mensen was fantastisch en bleek een groot succes te zijn… 

Jaren die volgden. Floor kreeg tijdens haar acupunctuurbehandeling vaak te horen of zelf iets gedaan kon worden om het resultaat vast te houden. Juist op die momenten kwamen de gedachten van het drukpuntkaartje naar boven. Hoe mooi zou het zijn om een kaart mee te geven die bij de betreffende klacht van de cliënt past en waarmee deze geholpen kon worden?! Het idee bleef bestaan en popte af en toe bij gelegenheid op, om daarna weer stilletjes te verdwijnen in de waan van alledag. 

Toen was het 2023, zoals het bij alle onderdrukte gevoelens en ideeën gaat: je kan ze niet altijd weghouden en het ‘gebeurde’ in de zomer, in de Oostenrijkse bergen, dat het kaartenset-idee opnieuw geboren werd. Bij een gezellig bakkertje zette Floor al haar gedachtenspinsels in een notitieboek. Het werd concreet en begon echt te leven! Alles wat al die jaren opgeborgen had gezeten kwam er met orkaankracht uit! Een plan van aanpak was in de maak. 

Floor kende inmiddels een goede fotografe die precies wist welke kant zij op wilde met de fotobeelden. 

Om echt te beginnen werd een model gezocht die zich bloot wilde geven voor dit project. Die werd gevonden en de drukpunten konden in de foto’s worden gezet. 

Nu zijn we een jaar verder. De essentiële drukpuntkaartenset met index voor de klachten liggen nu voor haar neus op de eettafel. Essentieel zijn de kaarten, omdat Floor precies weet na al die jaren waar haar cliënten de meeste behoeften aan hebben bij de zelfbehandeling. Daarnaast zijn de kaarten echt mooi geworden! Zowel de fotografie als vormgeving als beschrijving maken het al erg plezierig om ze te voelen en te gebruiken. 

De drukpunten bevinden zich langs de meridianen, die ook op de kaart staan, en elk punt wordt geassocieerd met specifieke organen of functies in het lichaam. Door druk uit te oefenen op deze punten kun je op een eenvoudige manier je klacht verlichten! Mooi hè?! 

De kaartenset is vanaf nu verkrijgbaar en een workshop met uitleg is gepland op zaterdag 16 november om 12 uur! Meer info bij de receptie. 

HEIT (Hoog Energetische Inductie Therapie) 

Als u in de wachtkamer heeft gezeten bij de fysiotherapeut, heeft u het weleens voorbij zien komen: de Compact II. Een groot, vierkant apparaat met een dikke kabel en handstuk, op een verrijdbare kar. 

Of u heeft het getik van de Compact II wanneer u door de praktijk heeft gelopen. Of u heeft er al kennis mee mogen maken in de behandeling. 

Maar wat is het nu precies? 

Hoog Energetische Inductie Therapie (HEIT) is een relatief nieuwe en innovatieve behandelmethode die vooral wordt ingezet bij klachten aan het bewegingsapparaat.  

Bij HEIT worden sterke magnetische velden opgewekt door een speciaal apparaat, dat vervolgens magnetische pulsen overbrengt op de aangedane weefsels. De pulsen stimuleren de doorbloeding en de aanmaak van ATP (adenosinetrifosfaat), een energiebron voor cellen, waardoor cellen sneller kunnen regenereren en genezen. Dit leidt tot vermindering van ontstekingen, pijn en spierspanning. 

De HEIT wordt vaak ingezet bij: spierblessures, peesontstekingen, gewrichtsproblemen (zoals artrose), hernia’s, botbreuken (die traag genezen) en rug- en nekklachten. 

Leuk zo’n verhaal, maar werkt het wel echt? Dan valt er een zwaar metalen gewicht op het puntje van mijn duim. Boem.. ! 3 stukjes bot in het puntje van mijn duim zijn mooi zichtbaar. De duim zwelt op en krijgt uiteindelijk een rood paarse, donkerblauwe kleur. De kloppende pijn in de nacht is wel een wakkerhoudertje. Dus het moment van de waarheid breekt aan: kan de HEIT het ontstekingsproces versnellen?! In de ochtend die volgt wordt de duim in de magnetische pulsen gezet. De volgende ochtend daarna, na de derde sessie, is de pijn in rust verdwenen. Wat een verademing is dat!  Twee dagen later is er vanaf de buitenkant niets meer te zien van de zwelling en de verkleuring. Wel jammer want iedereen denkt dat het over is, maar dat is het niet. Botgenezing moet nog volgen en duurt gemiddeld 6 weken.  

Hoewel de therapie veelbelovend is, is meer wetenschappelijk onderzoek nodig om de effectiviteit op lange termijn volledig te onderbouwen. Ik had natuurlijk ook, voor wetenschappelijke doeleinden, mijn andere duim moeten breken om het effect goed te kunnen vergelijken. Ik heb er over nagedacht maar dat vond ik toch wel erg onpraktisch! 

Uiteindelijk heeft de HEIT de genezing van het bot versneld binnen de gestelde hersteltijd. En dat is voor een fysiotherapeut wel handig! 

15 jaar Jordens Fysio!

Het is weer de maand juni! En in juni hebben we altijd een feestje te vieren, want op 3 juni is de praktijk jarig.  Op 03-06-09 kreeg de praktijk zijn eerste officiële naam. Nu dus 15 jaar geleden. We laten dit jubileum niet zomaar voorbijgaan. Wie de praktijk binnenkomt ziet meteen de versiering hangen. Elke dag krijgt één bezoeker in de praktijk een cadeau uitgereikt, we loten namelijk de ‘patiënt van de dag’. Want wie jarig is trakteert. Hopelijk kunnen we de slingers nog een tijdje laten hangen. Want nu met het EK voetbal is het voorlopig helemaal een oranje feest.

In 2009 bestond de praktijk uit één fysiotherapeut maar de ontwikkeling naar een centrum met verschillende disciplines die elkaar versterken, kreeg al snel vorm. Jaren van telkens weer een uitbreiding volgde en in 2013 ontstond het Fysio Medisch Centrum. In 2018 was de laatste verbouwing met het vergroten van de oefenzaal. Het ‘concept’ van meerdere disciplines onder één dak, is een bekend fenomeen geworden.

Inmiddels weten niet alleen inwoners van de Krimpenerwaard de weg naar de praktijk te vinden. We zijn ook landelijk en internationaal bekend. Wie af en toe rondkijkt in de wachtkamer gelooft niet dat er een BN’er in de wachtkamer zit, en nog wel in Krimpen aan de Lek. Het is grappig om af en toe eens terug te kijken in de tijd. Maar hoe ziet de toekomst eruit?

We zijn met een meerjarig project begonnen; het door ontwikkelen van onze kennis en vaardigheden, en het verstevigen van de samenwerking tussen de diverse disciplines en specialisten. Een mooi doel voor de komende jaren. Om het doel te realiseren zijn we op zoek naar nieuwe, frisse, enthousiaste collega’s die daaraan mee willen doen.

Daarom openen we voor de komende maanden een ‘periode van inschrijving’. Voor het nieuwe seizoen hopen we het team uit te kunnen breiden met toppers!

Denk natuurlijk aan een fysiotherapeut, een kinderfysiotherapeut, maar ook aan andere disciplines zoals diëtist, psycholoog, sportarts, kindertherapeut, haptonomie etc. Heeft u bij het lezen van de column een idee wie in aanmerking zou kunnen komen of bent u het zelf? Dan zien we graag een email tegemoet naar: info@jordensfysio.nl.

Wie weet is dit wel een nieuw begin van een tijdperk, mooi hè?!