Author: Angelique

NN Marathon van Rotterdam

Afgelopen zondag was het weer zover. Wat was er weer zover? Als je zaterdag en vooral zondag in Rotterdam bent geweest dan heb je het gezien, gehoord en beleefd. Rotterdam ademde hardlopen tijdens de 43e editie van de NN Marathon Rotterdam. De Marathon Rotterdam is heel populair vanwege het vlakke parcours en is één van de snelste marathons ter wereld. Zelf heb ik de marathon twee keer gelopen en wat ik heb ervaren is dat wat het echt zo bijzonder maakt! Dat is dat honderdduizenden enthousiaste toeschouwers langs het parcours zorgen voor een waar volksfeest. Ze juichen, klappen en moedigen je aan terwijl ze je soms niet eens kennen. Toeschouwers zwaaien met sjaaltjes en maken muziek om je op te zwepen. Ze zorgen ervoor dat geen andere marathon in Nederland de sfeer van de mooiste marathon van Nederland kan evenaren. Ben je de hardloper dan ga je al lopende weg, of je nu de kwart doet of de hele, langs de kant bekenden zien staan die je misschien jaren niet gezien hebt. Als je toeschouwer bent zie je dat precies van de andere kant: mensen zien die je lang niet hebt gezien. En soms is het zo dat, degene die je wilt zien, je misschien wel hebt gemist. (Als de app het niet goed heeft gedaan)

Dit jaar als toeschouwer heb ik het weer beleefd. Bewondering en respect voor alle deelnemers! Maanden van voorbereiding moest afgelopen zondag allemaal op zijn plek vallen. Van alle deelnemers kwam alles voorbij: jong en oud, geconcentreerd of zwaaiend naar de kant. Licht lopend of mank lopend met een pijntje, soms wandelend. Allemaal voor het ene doel!! Want niets voelt beter dan dat ene moment dat je, na al die meters die je hebt afgelegd, over de finish komt.

En dat zie je en proef je. Het is feest! Iedereen is trots. Op zichzelf of voor de ander. Trots met de medaille op de borst. En met een banaan in de hand. Alle lichamelijke ongenoegen zijn gedempt door gelukshormonen. Nu één of twee dagen later: blaren tussen de tenen, spierpijn en overbelaste pezen.

Rustig aan doen is het advies nu de komende dagen. Maar niet helemaal niets doen hoor: blijven bewegen helpt! Meestal altijd zorgt het lichaam voor een wonderlijke reparatie. Soms niet, dan staan we voor je klaar om een herstel voor je in te zetten. Mooi hè?!

Artrose

Wist u dat iedereen op een bepaald moment artrose heeft? Het is zo dat bij sommigen het heel erg merkbaar is en bij anderen helemaal niet.

Omdat artrose heel lastig kan zijn met bewegen door de pijn en de stijfheid wordt er veel onderzoek gedaan naar mogelijkheden om deze klachten te verminderen. Er zijn inmiddels best wel bewezen effectieve methoden om artrose de baas te blijven. Eén van de belangrijkste uitkomsten om te zorgen dat er geen artrose ontstaat is het lichaamsgewicht. Overgewicht is één van de belangrijkste oorzaken van heup- en knie artrose. Dus ‘op gewicht blijven’ is wel zo handig. Een middel om op gewicht te blijven is bewegen: spierkracht rond gewrichten zoals de heup en bovenbeen /knie zorgt dat gewrichten minder te verduren krijgen en dat is zelfs bij al aanwezig artrose heel effectief. Een mooi voorbeeld was eens Freek. Een pensionado met flinke heupartrose. Lopen ging lastig en na een tijdje zitten liep hij behoorlijk mank. Toch ging Freek zijn passie volgen in Oostenrijk: skiën. Hij zou wel zien hoe het zou gaan… De eerste dagen ging het skiën lastig en was het een pijnlijk verhaal. Toch verbeterde in de loop van de week zijn conditie en spierkracht. Einde van de week waren de pijnklachten verdwenen en kwam Freek jodelend van vreugde van de sneeuwhellingen af! Ook eenmaal thuis had hij er 1,5 week profijt van. Dit is een duidelijk voorbeeld hoe belangrijk trainen is.

In het land van de fysiotherapie wordt er ook gezocht naar middelen om lichaamsprocessen te verbeteren. Voor het behandelen van pezen zijn er middelen zoals shockwave en percutane electrolyse. Voor het behandelen van kraakbeen en gewrichtspijn is er een ander middel: hoogenergetische inductietherapie (HEIT). Door middel van magnetische pulsen worden lichaamscellen herstelt in hun lading van de celwand waardoor ze beter functioneren. Dit heeft tot gevolg dat er minder pijn wordt ervaren. De onderzoeksresultaten zijn veelbelovend. Maar we houden een slag om de arm. Het werkt niet bij iedereen hetzelfde. Het is van vele factoren afhankelijk.

Inmiddels zijn we bijna één jaar met deze HEIT therapie aan het behandelen en zien we wel het voordeel van deze behandelvorm. Graag willen we nog meer patiënten ermee behandelen om de effecten te meten. Er zijn onderzoeken die het aanbevelen bij botgenezing, kneuzingen en het verlagen van ontstekingsreacties. Wilt u weten of deze therapie geschikt is voor u? Dan zien we u graag!

Tennisarm

Wist u dat de meeste mensen last van een tennisarm hebben zonder ooit getennist te hebben?!

Een tennisarm of tenniselleboog is een term voor pijn aan de buitenkant van je elleboog. Het is een aandoening waarbij de aanhechting van de onderarmspieren aan de buitenkant van de elleboog pijnlijk is, meestal als gevolg van overmatig gebruik van de onderarmspieren, pols en hand. Er wordt vaak gedacht dat het komt door veel kracht zetten. Maar ook langdurig gebruik van de handen met kleine handelingen zoals lang achter een laptop werken kan een oorzaak zijn.

Zo komen we bij Betty. Zij is al een tijd bezig om klachten te ontwikkelen terwijl zij er geen erg in heeft. Betty heeft een kantoorbaan waarbij zij alleen typewerk verricht. Dit doet zij al jaren. Tijdens die jaren is het werk meer geworden waardoor ze moeite heeft om haar werk dagelijks af te krijgen. Ze maakt veel overuren. Betty ervaart hier veel stress van. Van de één op het andere moment krijgt ze ‘vanuit het niets’ last van haar elleboog. Het begint pijn te doen. De pijn straalt uit in haar onderarm en zelfs naar haar vingers toe. En de meest normale handelingen zoals voorwerpen oppakken worden pijnlijk. Ze besluit het aan te kijken omdat de vakantie eraan komt. Ze kan daar de rust nemen die ze nodig heeft. In de vakantie krijgt ze juist nog meer last. Ze kan nauwelijks haar elleboog meer strekken. s ’Nachts wordt ze wakker van de pijn en moet ze regelmatig haar arm anders neerleggen…

U herkent zich wellicht in het verhaal van Betty. Er komt een moment dat Betty zich meldt in de praktijk voor een intake en onderzoek. Na het lichamelijk onderzoek, sluiten we andere aandoeningen uit via een echografisch onderzoek. En er wordt een ontsteking van de gemeenschappelijke strekpezen aan de buitenkant van haar elleboog bevestigd. Na de bespreking (van de mogelijke oorzaken zoals de werkbelasting) wordt een behandeling voorgesteld. In de praktijk zijn veel ‘hulpmiddelen’ aanwezig die het herstel van de strekpezen aanzetten. Daarnaast wordt er ook handmatig aan de arm gewerkt. Een oefenschema op maat om de strekpezen naast fit te krijgen, ook fit te houden, wordt met Betty doorgenomen.

Het is alweer een aantal maanden geleden dat Betty op de praktijk was. Pas kwam ik haar tegen in de supermarkt en vertelde ze lachend dat het heel goed met haar ‘tennisarm’ gaat. Mooi hè?

Kaak fysio

Wist u dat de kiezen per dag maar 10 minuten op elkaar mogen staan?!

Afgelopen vrijdag hadden wij op de praktijk onze ‘intercollegiale dag’. Een jaarlijks event binnen Jordens Fysio Medisch Centrum waar een dag lang presentaties en praktijklessen worden gegeven aan elkaar. Het was weer een inspirerende dag. Een mooie presentatie van Annewieke Visser (Orofaciaal Fysiotherapeute i.o.) en Wouter van Bruggen (fysio-en manueel therapeut met kaakklacht als specialiteit) zet ik nu in de spotlights.

En dat is niet zomaar. Want dat er een specialisatie kaakfysiotherapie bestaat is niet bij iedereen bekend! Zo komt het dat ongeveer 21% van de Nederlanders wel eens last heeft gehad van kaakklachten maar dat slechts 2-4 % daar hulp voor gevraagd heeft.

‘Even de kiezen op elkaar en gaan!’ of ‘jezelf zitten verbijten’ of ‘je bijt je erin vast’. Allemaal uitdrukkingen van inzetten en spanningen. Het is dan ook logisch dat stress of spanning een grote rol kan spelen bij het ontstaan van kaakproblemen. Ook kunnen kaakproblemen te maken hebben met het kaakgewricht zelf. In het kaakgewricht zit namelijk een discus, een soort kraakbeenschijf. Deze discus kan verplaatst zijn waardoor geluiden in de vorm van knakken, kraken ontstaan. Ook kan het leiden tot een beperkte mondopening. Mogelijke oorzaken van kaakproblemen zijn abnormale gewoonten zoals: klemmen, knarsen, nagelbijten, lipbijten, wangbijten, kauwgom kauwen, penbijten, tongpersen tegen tanden of gehemelte aan. Wanneer we de mond open doen zien we tanden en kiezen die wellicht meedoen met de kaakklachten. Soms kan een kies zeer doen omdat er een uitstraling vanuit een kaakprobleem aanwezig is. Dus dan is er bij de tandarts niets te vinden.

Een zeer nauwe relatie met kaakklachten zijn ook de nek- en schouderklachten maar nekklachten in het bijzonder. Dan hebben we ook nog de invloeden vanuit de nek met betrekking tot hoofdpijnklachten en duizeligheid. Of de invloeden vanuit dit gebied met oorklachten en een piep in het oor. U leest het goed, het is heel complex allemaal.

Annewieke Visser en Wouter van Bruggen legden de verbanden met elkaar en leerden ons het topje van de ijsberg. Met andere woorden, wij weten nu wanneer wij patiënten kunnen doorverwijzen binnen ons team wanneer er sprake is van: pijn of vermoeidheid van de kauwspieren en kaakgewricht, pijn of het niet goed kunnen openen van de mond. Knappende, krakende of blokkeren van de kaakgewrichten. Overgevoelige of pijnlijke tanden en kiezen. Abnormale slijtage van het gebit. Dagelijkse hoofdpijnen aan de slapen. Mooi hè?!

Zorgverzekering in 2024

Jordens Fysio en Manuele therapie heeft voor 2024 alle contracten getekend voor u. Zo kunt u ook in 2024 met een gerust hart naar de praktijk komen wanneer u zelf een aanvullende polis voor fysiotherapie heeft afgesloten. Mooi hè?!

De feestdagen zijn in aantocht en op de radio klinkt al ruim een maand kerstmuziek. Er is weer een jaar voorbij en dus tijd om even terug te kijken op het afgelopen jaar. Maar het is ook de tijd om vooruit te kijken! Want op de radiozenders komen allerlei reclamespotjes voorbij van diverse verzekeraars, die je willen verleiden tot een eventuele overstap. Juist omdat u bij die éne verzekeraar voor de beste zorg verzekerd bent. En dat ook nog voor de beste premie! Er bestaat helaas geen beste premie: zorgpremies zijn niet voordelig of goedkoop zo lang er een individueel belang bij aanwezig is. Met andere woorden, een verzekering kan alleen voordelig zijn, als iedereen die er (mogelijk) gebruik van maakt, evenveel aan premie bijdraagt. (Een nadenkertje!) In principe is de beste kostenbesparing op de zorgpremie in dit stelsel alleen te bereiken als je er geen gebruik van maakt. Ik hoor, ook deze maanden weer, dat de vorm zoals nu de zorg wordt bekostigd met een nieuwe zorgpremie een dure aangelegenheid is voor elk gezin.

Een verzekeraar houdt de kosten met betrekking tot fysiotherapeutische zorg onder controle door de voorwaarden in het contract, wat elke praktijk wordt aangeboden. Daarbij wordt er een prijsafspraak gemaakt. De prijsafspraak is onder de kostprijs. Dit geeft al decennia onrust onder de fysiotherapeuten als zij een nieuw contractvoorstel krijgen. Ondanks dat de prijs voor een behandeling onder de kostprijs ligt, wordt het contract toch meestal door de fysiotherapeut getekend. Dit komt omdat de verzekeraar haar klanten ‘stuurt’ naar een ‘gecontracteerde fysiotherapeut’. Wanneer de klant naar een ‘niet gecontracteerde fysiotherapeut’ wil gaan, zijn er ineens andere regels van toepassing en wordt de vergoeding aan de klant voor deze behandeling minder, soms zelfs onder de 50%. Leest u maar eens de voorwaarden, het staat er echt in. Dat zou kunnen betekenen dat als de fysiotherapeut niet tekent, deze minder klanten krijgt. En dat weten zorgt dus voor de handtekening van de fysiotherapeut. Een motivatie is ook de gevolgen voor de patiënt. Die moet de beste zorg van de (lees: zijn) fysiotherapeut missen door een politiek spel.

Namens alle medewerkers van Jordens Fysio Medisch Centrum fijne feestdagen en een mooi en gezond 2024 gewenst!

Een nieuwe knie

Els is een energieke vrouw. Ze heeft heel haar leven hard gewerkt. Wanneer ze met pensioen gaat, neemt zij haar grote hobby weer in de armen: lange wandelingen maken met haar partner en de hond. Helaas, het leven loopt niet altijd zoals je het voor ogen hebt. Er zijn nog veel plannen maar haar partner wordt ziek en 3 jaar staan in het teken van ziekenhuisbezoeken en mantelzorg. Uiteindelijk overlijdt haar partner en blijft ze alleen achter.

Hoewel ze haar leven weer actief wil oppakken, hebben vooral de laatste jaren hun tol geëist. Vooral op haar knieën. Haar motto: ‘rust roest’, nam ze altijd ter harte maar het lopen wordt steeds lastiger en het rondje met de hond wordt steeds korter. Opstaan uit bed of na een tijdje zitten, is verschrikkelijk met de pijn die erbij gepaard gaat. De meest eenvoudige taken worden een uitdaging. Ze bezoekt de orthopeed en die bevestigt haar vermoedens: artrose heeft haar linkerknie aangetast! ‘Slijtage’ noemen we dat in de volksmond.

Een nieuwe knie, totale knieprothese, wordt aangeraden om haar van de pijn af te brengen. Els ziet er als een berg tegenop. Terwijl ze juist heel erg van bergen houdt. Ze is eerst heel terughoudend en wil het liefst afzeggen. De chirurg verzekert haar dat ze weer zonder pijn kan lopen. Fysiotherapie is haar dagelijkse metgezel. Voor de operatiedag houdt ze haar conditie zo goed mogelijk op peil. Op de dag van de operatie is ze bloednerveus en wil ze het liefst wegrennen. Maar dát gaat ook natuurlijk niet!

Na de operatie moet ze een nachtje blijven. Met een goed begeleid medicatie- en revalidatieplan komt ze thuis. Vol goede moed begint ze met haar eerste oefeningen en moet ze met twee krukken lopen. Fysiotherapie aan huis wordt verzorgd en uiteindelijk gaat ze letterlijk weer stap voor stap vooruit. Fysiotherapie aan huis is ook coachen, de fases van revalidatie doorlopen, oefeningen doornemen, het looppatroon corrigeren, het herstel controleren en het belangrijkste: de hoogte van de krukken goed instellen. Eenmaal op de praktijk wordt de spierkracht en stabiliteit vergroot.

Wilt u hier meer over weten? Bel gerust naar de receptie.

Het is belangrijk om voor en na een knieoperatie goede tips te krijgen om het herstel zo goed mogelijk te laten verlopen. De aankomende maanden zal Els hard werken zodat ze uiteindelijk weer zonder pijn en beperkingen kan bewegen. Mooi hè?!

Lymfoedeem, meer dan alleen vocht

Lymfoedeem. Klinkt ingewikkeld, hè? Maar laat me je vertellen, dit is een aandoening die het leven van mensen behoorlijk kan beïnvloeden.  Lymfoedeem is meer dan alleen vocht in een arm of been. Het wordt ook wel de ‘onzichtbare last’ genoemd.

Het lymfestelsel is een complex netwerk van kleine riviertjes dat door je lichaam stroomt. Dit systeem is een onzichtbaar werkpaard van je lichaam en heeft de belangrijke taak om overtollig vocht en afvalstoffen af te voeren. Het is als het ware de vuilnisophaaldienst van je lichaam. Wanneer het niet goed functioneert, gaat vocht zich ophopen en gaan ledematen opzwellen. Dit kan ontstaan na een operatie, bestraling, of zelfs als gevolg van aangeboren afwijkingen. Maar deze aandoening gaat verder dan alleen fysieke symptomen.

Stel je voor dat je elke dag wakker wordt met het gevoel dat je armen of benen zijn veranderd in loodzware ballonnen. Je kleding past niet meer, en zelfs eenvoudige taken zoals het strikken van je veters worden ineens ontmoedigende uitdagingen. Dit is het leven van iemand met lymfoedeem. Het is een aandoening die niet alleen het lichaam aantast, maar ook de geest. Toch gaat men door met het dagelijks leven, ondanks de uitdagingen die deze aandoening met zich meebrengt. Het dragen van compressiekousen, het volgen van speciale oefeningen, en het ondergaan van lymfedrainage behandelingen. Het is allemaal een deel van hun dagelijkse routine geworden.

De psychologische last van lymfoedeem mag niet worden onderschat. Mensen met deze aandoening dragen niet alleen de fysieke pijn en beperkingen, maar ook de emotionele last van het leven met of na een ziekte. Ze moeten leren omgaan met een lichaam dat hen in de steek lijkt te laten, terwijl de wereld om hen heen vaak onwetend blijft over hun situatie. Vanuit onze praktijk proberen we patiënten zoveel mogelijk te steunen met deze klachten. Van manuele lymfedrainage tot compressietherapie en speciale kleding, er zijn manieren om de symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren. Irene van Beek en Petra Verkade specialiseren zich nog steeds verder om lymfoedeem beter te begrijpen en te behandelen. Zo maken zij ook gebruik van de Lympha Touch, een medisch vacuüm apparaat die pijnloos het afvoeren van vocht stimuleert door de lymfeklieren te activeren. Ook zullen zij de hulp van andere specialismen inroepen wanneer blijkt dat er meer nodig is voor het welbevinden van de patiënt. Zo wordt de onzichtbare last meer draagbaar.

Mevrouw met kruk

Soms komt de tekst voor een column je zomaar tegemoet lopen! Het is een bloedhete dag in Zeeland en we slenteren door de straatjes van Middelburg. Er komt een mevrouw tegemoet wandelen met aan de ene arm haar zoon en aan haar andere arm steunt ze op haar elleboogkruk. De mevrouw praat hard tegen haar zoon, dat valt op. Even later zitten we op een bankje bij te komen en komen ze weer voorbij gewandeld. Nu loopt ook haar kleindochter erbij. Dan valt mij ineens op hoe slecht deze mevrouw eigenlijk voorbijloopt. De elleboog kruk is te hoog afgesteld daardoor hangt ze ook naar de kant waar ze haar zoon vastheeft aan zijn arm. Ze loopt met haar knieën ernstig naar binnen. Ook loopt ze op haar binnenkant van haar voeten. Zo erg zelfs dat haar slippers, ja u leest het goed, slippers aan de binnenkant zijn afgesleten. Vanuit de verte zie ik zelfs dat ze met haar hielen op de straat loopt. Eigenlijk doet het zeer aan mijn ogen. Maar het beroep gedeformeerde oog kan het niet laten om het te bekijken en te analyseren.

De vraag dringt zich op wat er nu eigenlijk heeft afgespeeld. Deze mevrouw heeft (pijn)klachten en loopt daarom gesteund kruk en zoon. De zoon loopt ernaast maar realiseert zich niet dat de rondjes die hij loopt met zijn moeder haar meer kwaad dan goed doet. De beide knieën, heupen en zeker ook haar voeten ondergaan tijdens de wandeling een slijtageslag. Hoe zou het met de (fysiotherapeutische) zorg zijn voor deze mevrouw? Ik hoop voor haar dat ze (nog) niet onder behandeling is. Dan kan ik mij er nog iets bij voorstellen dat het er zo uitziet allemaal. Wanneer u als patiënt uit onze praktijk wegloopt met een elleboogkruk dan bent u verzekerd dat alles goed staat ingesteld. Ook krijgt u advies -indien nodig- ten aanzien van oefeningen en schoeisel zodat de voorwaarden zo optimaal mogelijk zijn om te komen tot een beter looppatroon. Daar staan wij voor, want de fysiotherapeut is ook gespecialiseerd in het beoordelen van het looppatroon. Op een goede manier kunnen lopen of mank lopen, dat is een wereld van verschil.

Het beoordelen van het looppatroon kan klachten aan rug en benen een stuk verminderen  of zelfs voorkomen. Loopt alles bij u naar wens?